Guía paso a paso para la irrigación del oído
Conozca los procedimientos, pasos, riesgos y requisitos para realizar la irrigación del oído.
Nuestros cuerpos producen cerumen, clínicamente conocido como cerumen, para limpiar y proteger el oído. La cera trabaja en concierto con los diminutos vellos de los oídos para atrapar el polvo y otras partículas extrañas que podrían dañar las estructuras más profundas del oído, como el tímpano.
La mayoría de las veces, nuestros oídos se limpian solos y el cerumen sale naturalmente del oído. Pero a veces eso no sucede y la cera se acumula. Esto puede crear problemas con la audición de una persona, provocar infecciones de oído y causar otros problemas.
Los profesionales médicos, generalmente enfermeras, realizan un procedimiento conocido como irrigación del oído para eliminar el exceso de cerumen del oído del paciente. La irrigación del oído es una de las deberes típicos de la enfermera.
En este blog, aprendamos cómo realizar la irrigación del oído de manera competente.
¿Qué es la irrigación del oído?
La irrigación del oído es un procedimiento relativamente simple. El conducto auditivo externo se enjuaga con solución salina estéril o peróxido de hidrógeno. La irrigación del oído es necesaria para los pacientes que se quejan de una acumulación en los oídos. Esto puede estar afectando su audición o causando infecciones y otros problemas.
¿Cuál es el propósito de la irrigación del oído?
El objetivo de la irrigación del oído es ablandar y eliminar el cerumen impactado o desalojar un objeto extraño. Una acumulación de cerumen puede impactar u obstruir completamente el canal auditivo.
¿Cuánto tiempo se tarda en realizar la irrigación del oído?
La irrigación del oído ocurre en el consultorio de su médico. Las enfermeras a menudo realizan el procedimiento. Es un proceso simple que generalmente solo toma de 15 a 20 minutos para la mayoría de los pacientes.
¿Quién realiza la irrigación del oído?
Una variedad de profesionales médicos pueden realizar la irrigación del oído. Los audiólogos pueden realizarlo con pacientes oyentes. Los auxiliares médicos pueden realizar el procedimiento si tienen una formación específica. Los médicos en todos los entornos también pueden realizar la irrigación del oído.
Las enfermeras generalmente realizan estos procedimientos en cualquier entorno médico donde el paciente tiene un problema que requiere irrigación del oído.
¿Cuáles son los requisitos de capacitación para realizar la irrigación del oído?
No se requieren criterios de certificación o prueba específicos antes de que una enfermera pueda realizar la irrigación del oído. Pero debido a que existe un riesgo leve relacionado con el procedimiento, algunos centros y sistemas de atención médica han creado módulos educativos para que sus enfermeras y asistentes médicos los completen antes de realizar el procedimiento.
Debido a que la educación sobre la anatomía del oído es parte de la formación de todas las enfermeras, esto les da la información necesaria para evitar posibles problemas como dañar el tímpano.
Aunque no es una sección específica del examen NCLEX-RN, a menudo hay una pregunta sobre la irrigación del oído. Haga clic aquí si desea saber más sobre el Examen NCLEX-RN.
¿Qué equipo se necesita para realizar la irrigación del oído?
Estos no son procedimientos complicados que requieren pocos suministros. Aquí está el equipo utilizado para la irrigación del oído:
- Solución de irrigación (típicamente solución salina estéril o una solución mixta de peróxido de hidrógeno) calentada a 98.6 F o ligeramente más caliente
- pera o jeringa de irrigación
- Cuenca Emesis para atrapar el flujo de salida
- Aplicadores con punta de algodón
- Bolas de algodón
- Almohadilla impermeable o toalla para el hombro del paciente
¿Cuál es el procedimiento para realizar la irrigación del oído?
A veces, la enfermera o el médico miran dentro del oído con un otoscopio durante la irrigación del oído. Esto no es necesario durante el procedimiento, aunque la enfermera puede querer mirar para ver el progreso.
Estos son los pasos que seguirás:
- Explicar lo que va a pasar con el paciente. Por ejemplo, a los pacientes les puede preocupar colocarse algo en el oído y es posible que no estén preparados para la presión de la solución inyectada.
- Reúna su equipo.
- Lávate bien las manos.
- Haga que el paciente se siente o se acueste con la cabeza inclinada hacia el lado del oído afectado.
- Coloque la almohadilla humectante o la toalla sobre el hombro del paciente.
- Dele al paciente la palangana de emesis y pídale que la sostenga directamente debajo de la oreja. Una vez que la solución entra en el oído, la gravedad la traerá de vuelta (con suerte, con un poco de cera).
- Limpie el oído externo según sea necesario con un poco de solución salina o de peróxido de hidrógeno.
- Llene la jeringa de bulbo o la jeringa de irrigación con solución o, si usa un recipiente de irrigación, deje que el aire salga del tubo.
- Querrás enderezar el canal auditivo para tener el mejor acceso. Para un bebé, hágalo tirando del oído externo (pabellón) hacia abajo y hacia atrás. Para niños mayores y adultos, tire del pabellón hacia arriba y hacia atrás.
- Dirija un chorro constante y lento de solución de irrigación contra el techo del canal auditivo, usando solo la fuerza suficiente para eliminar las secreciones. Tenga cuidado de no bloquear el canal auditivo con la boquilla de irrigación, ya que esto crearía una acumulación de presión dentro del oído. La solución inyectada debe poder salir del oído mientras se inyecta.
- En este punto, pregunte al paciente si tuvo algún dolor durante la irrigación.
- Es probable que sea necesario inyectar la solución varias veces para eliminar completamente la cera.
- Cuando esté satisfecho con la extracción, coloque una bola de algodón sin apretar en el meato auditivo. Haga que el paciente se acueste de costado sobre la toalla o la almohadilla absorbente para permitir que el líquido termine de salir del oído.
- Documente la fecha y el tipo de riego. También tenga en cuenta el volumen y la apariencia de la cera extraída de la oreja.
¿Hay alguna recuperación después de someterse a la irrigación del oído?
No hay ninguna recuperación necesaria después de la irrigación del oído. Sin embargo, debido a que el cerumen protege el oído interno, la extracción puede hacer que el oído sea más susceptible a una posible infección. El oído producirá cera nueva, que es una función continua, pero tardará unos cinco días. Durante ese período, indique al paciente que no permita que le entre agua en los oídos (por ejemplo, al nadar).
¿Existen riesgos potenciales o complicaciones con la irrigación del oído?
Los únicos riesgos potenciales involucran el tímpano, que puede perforarse. Estos son los riesgos de la irrigación del oído:
- Daño en el oído medio
- Perforación del tímpano.
- Mareo
- Otitis externa (oído de nadador)
¿Alguien no debería someterse a una irrigación de oídos?
Algunos pacientes no son candidatos para la irrigación del oído porque tienen un mayor riesgo de perforación y daño del tímpano. Esto incluye pacientes que han tenido otitis externa grave. Los pacientes con estas condiciones en su historial no deben tener irrigación:
- Daño en el oído debido a objetos metálicos afilados en el oído
- Cirugía de tímpano
- Enfermedad del oído medio
- Radioterapia en el oído
Consejos profesionales para la irrigación del oído
Para una enfermera en formación, estos son procedimientos sencillos de dominar. Pero hay algunas cosas a considerar para alcanzar la competencia:
- Asegúrese de que el bloqueo sea cerumen. Los bebés pueden meterse cosas como granos de maíz o guisantes en los oídos. La comida se hinchará si se enjuaga con estos elementos en el oído.
- Si un paciente tiene signos de una infección de oído, cualquier extracción de cerumen debe esperar.
- Evite “dejar caer” o rociar la solución directamente sobre el tímpano.
- Nunca use más de 500 ml de solución en una sola sesión.
- Asegúrese de haber calentado adecuadamente la solución a 98.6 F o un poco más.
- Puede ser útil para los pacientes con cerumen endurecido insertar primero de 2 a 4 gotas de agua tibia en el oído. El paciente debe acostarse de lado para retener el agua y permitir que el calor ablande la cera.
- Si un paciente ha tenido numerosas irrigaciones de oído, discuta con el médico si este procedimiento es una buena idea. El riego frecuente puede indicarle al cuerpo que produzca más cerumen.
- Tenga cuidado de no inyectar la solución con demasiada fuerza, ya que esto puede romper el tímpano.
¿Está listo para dar el paso a una carrera de enfermería?
La irrigación del oído es un deber común de la mayoría de las enfermeras. Es un asunto aparentemente trivial, pero la acumulación de cera puede crear problemas de audición e infecciones recurrentes. El riego es una habilidad valiosa para dominar.
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