Guía paso a paso para la venopunción
Conozca los procedimientos, pasos, riesgos y requisitos para la venopunción.
Tomar una muestra de sangre o colocar a un paciente en una vía intravenosa son procedimientos comunes realizados por enfermeras. El término clínico para el proceso de obtención de un acceso intravenoso se conoce como venopunción. Si bien es un procedimiento aparentemente sencillo y relativamente simple, hay un arte en aprender cómo ingresar efectivamente a la vena para extraer sangre o colocar una vía intravenosa. Los pacientes aprecian a las enfermeras que pueden realizar una venopunción de forma rápida y precisa sin necesidad de pinchazos de aguja adicionales.
En este blog, analicemos todo lo que necesita saber sobre la venopunción. Es un procedimiento común realizado por enfermeras. Haga clic aquí para obtener más información sobre el deberes comunes de una enfermera.
¿Cuál es la definición de venopunción?
La venopunción es el proceso de obtener acceso intravenoso para una muestra de sangre o para terapia intravenosa (IV). La venopunción es realizada por una enfermera y otros proveedores usando una aguja. Al extraer sangre, la aguja se conecta a tubos de vacío para contener la sangre recolectada.
La venopunción es uno de los procedimientos invasivos más realizados; en la mayoría de los casos, las enfermeras lo hacen.
Es posible que haya visto los términos "venopunción" y "flebotomía" usados indistintamente. Pero hay una diferencia sutil. La flebotomía se aplica estrictamente a la extracción de sangre. Venopunción es el título del procedimiento, y también puede incluir la introducción de la aguja para usar con la terapia intravenosa.
¿Cuál es el propósito de la venopunción?
Hay cinco razones principales por las que una enfermera realizaría una venopunción:
- Para obtener una muestra de sangre con fines de diagnóstico.
- Para monitorear los niveles de componentes en la sangre
- Para administrar tratamientos (medicamentos, quimioterapia, nutrición)
- Para eliminar sangre por niveles excesivos de hierro o eritrocitos (glóbulos rojos)
- Para recolectar sangre para su uso posterior (como donante de sangre)
¿Cuánto tiempo se tarda en realizar la punción venosa?
Estos son procedimientos rápidos, que generalmente toman solo dos o tres minutos. La inserción de la aguja toma solo unos segundos, pero hay una preparación inicial para encontrar la mejor vena y aplicar un torniquete. Una vez que se ha insertado la aguja en la vena, la extracción de los tres tubos típicos de sangre suele tardar unos 30 segundos aproximadamente.
¿Quién realiza la punción venosa?
Varios miembros del equipo de atención médica pueden realizar la venopunción. Pero la mayoría de las veces lo realizan enfermeras (enfermeras registradas, RN; enfermeras vocacionales con licencia, LVN; o enfermeras prácticas con licencia, LPN). En algunos estados, los asistentes médicos pueden realizar una venopunción si tienen la capacitación necesaria en el procedimiento.
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¿Cuáles son los requisitos de capacitación para la venopunción?
En los Estados Unidos, se requiere una certificación estatal especial en flebotomía en solo cuatro estados: California, Washington, Nevada y Luisiana. La mayoría de los proveedores de atención médica que realizan venopunción requieren que sus empleados que realizan el procedimiento tengan una certificación específica en estas áreas o una capacitación más amplia, como un título en enfermería. Llegar a ser competente con la venopunción es parte de toda la formación de enfermeras. También es parte de la formación de asistente médico. (Aquí hay un enlace si está interesado en convertirse en un asistente médico.)
¿Qué materiales se necesitan para la venopunción?
Este procedimiento sencillo no requiere muchos elementos más allá de las agujas, los tubos de recolección y los torniquetes. Aquí hay una lista completa de lo que se necesita:
- formularios de laboratorio
- Tubos de vacío específicos para las solicitudes de laboratorio
- aguja de extracción de sangre
- Torniquete
- Etiquetas de muestras de laboratorio completas (nombre del paciente, etc.)
- Contenedor para aguja usada
- Bolsas de transporte a prueba de fugas de riesgo biológico
- Hisopos con alcohol para la desinfección antes de la venopunción
- Gasa y vendaje para cubrir el sitio después de retirar la aguja
- Guantes esterilizados
¿Cómo se realiza la venopunción?
Una vez que haya reunido los materiales enumerados anteriormente, estará listo para realizar la venopunción. Estos son los pasos:
- Explique el procedimiento y verifique por qué está extrayendo sangre.
- Identifique al paciente usando dos identificadores de pacientes aprobados por La Comisión Conjunta
- Confirme las pruebas requeridas y que tenga los tubos de vacío necesarios para la recolección
- Asegúrese de que los tubos de vacío estén etiquetados con la información del paciente.
- Lavarse las manos y ponerse los guantes esterilizados
- Coloque el brazo del paciente en el tablero del brazo (si está disponible) y extienda el brazo completamente
- Aplique el torniquete de 3 a 4 pulgadas por encima del sitio de acceso
- Haga que el paciente forme un puño y busque una buena vena
- Seleccione una vena, suelte el torniquete y pida al paciente que relaje el puño
- Limpie bien el sitio con el hisopo con alcohol.
- Vuelva a aplicar el torniquete y haga que el paciente vuelva a cerrar el puño.
- Destape la aguja
- Sujete la parte inferior del brazo del paciente para tensar la piel y evitar que la vena se enrolle.
- Insertar la aguja
- Si se inserta correctamente, la sangre debe fluir hacia el tubo de vacío. Si esto no sucede, la aguja no pasó por la vena o no la aplicó.
- A medida que la sangre fluya hacia el tubo, haga que el paciente suelte el puño.
- Después de recolectar la cantidad requerida de tubos, puede soltar el torniquete
- Coloque la gasa sobre la aguja y retírela. Aplique una ligera presión en la vista y cúbrala con un vendaje.
- Coloque las etiquetas en la sangre recolectada
- Desechar la unidad de recogida, colocando la aguja en el recipiente
- Envíe las muestras de sangre al laboratorio para su análisis.
¿Hay recuperación después de la venopunción?
No hay recuperación. La gasa cubre la punción y un vendaje la mantiene en su lugar. Puede haber un ligero dolor en el sitio, pero esta es una sensación fugaz. Si el paciente ha donado sangre, dígale que debe beber agua y comer algo después de salir del centro.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la venopunción?
Estos son procedimientos comunes de bajo riesgo cuyos beneficios en la obtención de muestras de sangre superan con creces cualquier riesgo potencial. Estos son los riesgos que implica:
- Moretones y dolor
- Infección
- Formación de hematomas
- Lesión nerviosa
- punción arterial
- Desmayo o casi desmayo
Consejos profesionales para dominar el arte de la venopunción
A todos se les extrae sangre en algún momento y aprecian la experiencia de la persona que realiza la venopunción. Acceder a una vena que no administra la sangre de manera eficiente significa que tendrá que quitar la aguja y volver a intentarlo, probablemente con una vena diferente.
Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a convertirse en un experto en venopunción:
- Elegir sabiamente. Identifique una vena que esté cerca de la superficie, que sea lo suficientemente grande y que no ruede cuando se pincha. Por ejemplo, la vena cubital mediana en el pliegue del codo es una buena opción para la mayoría de los pacientes.
- Evite ciertas áreas como áreas quemadas, sitios hinchados, fístulas o hematomas.
- Mantenga al paciente comprometido. El objetivo aquí es la distracción. Muchos pacientes se ponen nerviosos con este procedimiento, por lo que es útil evitar que se obsesionen con lo que está haciendo.
- Sostenga el brazo por debajo del sitio de la punción. Esto tensa la piel, lo que asegura una mejor oportunidad de dar en el blanco en el primer intento. También lo hace menos doloroso para el paciente.
- Ate el torniquete de 3 a 4 pulgadas por encima del sitio de la venopunción. No lo hagas demasiado apretado. El torniquete no debe estar en su lugar por más de dos minutos. Suelte el torniquete antes de retirar la aguja.
- Puede aplicar una almohadilla tibia en la vena objetivo para los pacientes cuyas venas no cooperan ni se muestran. Esto ayuda a dilatar la vena, haciéndola más visible y accesible.
- Los programas Biblioteca Nacional de Medicina sugiere insertar la aguja con el bisel hacia arriba en un ángulo de entre 15 y 30 grados con la superficie del brazo. Para evitar perforar la vena por completo, el ángulo no debe ser demasiado superficial ni demasiado profundo.
- Etiquete todas las muestras de su tubo de vacío inmediatamente para evitar cualquier posible confusión.
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