Práctica Basada en la Evidencia en Enfermería
La importancia de la investigación y la educación continua
La profesión de enfermería ha reconocido durante mucho tiempo la importancia crítica de la investigación y la educación continua para garantizar que las enfermeras cuenten con los conocimientos y habilidades más actualizados necesarios para brindar atención al paciente de alta calidad. La investigación proporciona a las enfermeras pautas de práctica basadas en la evidencia que informan su toma de decisiones y la educación continua ayuda a las enfermeras a mantenerse al tanto de los avances en su campo, lo que les permite brindar la mejor atención posible a sus pacientes. Este enfoque ahora es ampliamente reconocido como un componente clave para mejorar los resultados de los pacientes. Traducir la evidencia a la práctica es un factor clave en la innovación en el cuidado de la salud y el cuidado del paciente que se basa en los últimos hallazgos científicos, en lugar de solo en la tradición, la intuición o la experiencia personal, seguirá teniendo un profundo impacto en el futuro del cuidado de la salud.
La enfermería como profesión tiene una rica historia que se remonta al siglo XIX, cuando Florence Nightingale fue pionera en las prácticas modernas de enfermería. A lo largo del siglo XX, la enfermería evolucionó de una profesión predominantemente basada en tareas a una que enfatizaba la atención holística, la educación del paciente y la defensa del paciente. En el siglo XXI, la enfermería se ha centrado cada vez más en la práctica basada en la evidencia, lo que implica integrar la mejor evidencia de investigación disponible con la experiencia clínica y los valores del paciente para guiar la toma de decisiones clínicas.
Este artículo cubre la importancia de la investigación en enfermería y los beneficios de la educación continua. Veremos el papel que juegan las enfermeras en la investigación, la relación entre la investigación y la educación continua, y la superación de las barreras para ambas. Concluiremos con una mirada a lo que depara el futuro para la investigación y la educación continua en la profesión de Enfermería.
La importancia de la investigación en enfermería
La investigación en enfermería es un proceso sistemático y riguroso de indagación que tiene como objetivo generar nuevos conocimientos, refinar los conocimientos existentes e identificar intervenciones basadas en la evidencia para mejorar los resultados de los pacientes y avanzar en la práctica de enfermería. La investigación en enfermería se puede realizar en una variedad de entornos, incluidos hospitales, centros de salud comunitarios, centros de atención a largo plazo e instituciones académicas.
No se puede subestimar la importancia de la investigación en enfermería. Al mantenerse al día con los últimos hallazgos de investigación e integrar la práctica basada en la evidencia en sus estrategias de atención, las enfermeras pueden tener un impacto significativo en los resultados de los pacientes y contribuir a la mejora continua de los sistemas de atención médica.
Aquí hay algunas razones por las que la investigación es crucial para mejorar los resultados de los pacientes y avanzar en la práctica de enfermería:
- Identificación de intervenciones basadas en la evidencia: Al identificar la mejor evidencia disponible, las enfermeras pueden tomar decisiones informadas sobre las estrategias de atención más adecuadas para sus pacientes.
- Mejorar la seguridad del paciente: La investigación ayuda a identificar riesgos y peligros potenciales en el entorno sanitario, lo que permite a las enfermeras tomar las medidas adecuadas para prevenir eventos adversos.
- Mejorar la toma de decisiones clínicas: La investigación proporciona una base que permite a las enfermeras integrar la mejor evidencia disponible con su experiencia clínica y las preferencias de los pacientes.
- Avanzando en la práctica de enfermería: La investigación genera nuevos conocimientos que se pueden utilizar para mejorar la práctica de enfermería y proporciona una base para el desarrollo y la promoción profesional de las enfermeras.
- Contribuyendo al cuerpo de conocimiento: La investigación en enfermería ayuda a construir un cuerpo de conocimiento que puede utilizarse para informar la política y la práctica de la atención médica, y para desarrollar nuevas teorías y modelos de atención.
Hay varios tipos de métodos de investigación utilizados en enfermería, cada uno con sus ventajas y limitaciones. La elección del método de investigación depende de la pregunta de investigación que se plantea, la naturaleza del fenómeno que se estudia y los recursos disponibles. Cada método de investigación tiene sus puntos fuertes y sus limitaciones, y puede ser necesaria una combinación de métodos para proporcionar una comprensión integral del tema que se está estudiando.
Los métodos de investigación más comunes utilizados en enfermería incluyen 1) investigación cuantitativa que utiliza datos medibles, como datos numéricos y análisis estadístico, para examinar las relaciones entre variables; 2) la investigación cualitativa explora fenómenos complejos que no se pueden cuantificar, como las experiencias, actitudes y creencias de los pacientes, y 3) luego hay una combinación de ambos métodos para ayudar a triangular los hallazgos y proporcionar una imagen más holística del tema que se estudia. Además, métodos de investigación como 4) revisiones sistémicas y metanálisis implican una revisión de la literatura existente para identificar brechas y, de manera similar, 5) la investigación-acción involucra la colaboración entre investigadores para ayudar a identificar brechas con respecto a problemas específicos en el entorno de atención médica. Por último, 6) la investigación experimental implica la manipulación de una o más variables para determinar el efecto sobre una variable dependiente. La investigación experimental se utiliza para probar hipótesis y establecer relaciones de causa y efecto entre variables.
Existen numerosos ejemplos que ilustran la diversidad de la investigación en enfermería y su potencial para mejorar la atención al paciente al generar intervenciones basadas en la evidencia e informar la práctica clínica. Estos son solo algunos ejemplos:
1. Prevención de caídas: Una revisión sistemática publicada en el Journal of the American Geriatrics Society en 2015 encontró que los programas de ejercicio, las revisiones de medicamentos y las modificaciones ambientales fueron efectivos para reducir el riesgo de caídas entre los adultos mayores. La revisión proporcionó recomendaciones basadas en la evidencia para las intervenciones de prevención de caídas en la práctica clínica.
https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1532-5415.2001.49115.x
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25641225/
2. Manejo del dolor: Un ensayo controlado aleatorizado publicado en Journal of Advanced Nursing en 2016 encontró que un protocolo de manejo del dolor que incluía educación del paciente, intervenciones no farmacológicas y manejo de medicamentos redujo significativamente el dolor posoperatorio y mejoró la satisfacción del paciente con el manejo del dolor.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jan.12521
https://link.springer.com/article/10.1007/s11916-011-0203-5
3. Educación del paciente: Un estudio cualitativo publicado en el Journal of Nursing Education and Practice en 2017 encontró que las intervenciones de educación del paciente que incluían instrucción individualizada, ayudas visuales y llamadas telefónicas de seguimiento fueron efectivas para mejorar los comportamientos de autocuidado y reducir los reingresos hospitalarios entre los pacientes con insuficiencia cardíaca.
https://www.sciedu.ca/journal/index.php/jnep/article/view/1435
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4569455/
4. Prevención de lesiones por presión: Un ensayo controlado aleatorizado publicado en el Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing en 2018 encontró que un programa de prevención de lesiones por presión que incluía educación del personal, evaluación de riesgos y un paquete de prevención de lesiones por presión redujo significativamente la incidencia de lesiones por presión en pacientes hospitalizados.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8921857/
Los beneficios de la educación continua para enfermeras
La educación continua se refiere al aprendizaje continuo y al desarrollo profesional en el que participan las enfermeras para mantener y mejorar sus conocimientos, habilidades y competencias. La educación continua es un requisito para obtener la licencia y es esencial para que las enfermeras se mantengan al día con los avances en la atención médica, los cambios en la práctica y las necesidades cambiantes de los pacientes.
Los beneficios de la educación continua para las enfermeras son numerosos, incluida la mejora de la atención al paciente, una mayor satisfacción laboral, el avance profesional y la creación de redes profesionales. Hay varios tipos de oportunidades de educación continua disponibles para las enfermeras, que incluyen:
- Educación formal: Esto incluye programas de grado, como Licenciatura en Ciencias en Enfermería (BSN) y Maestría en Ciencias en Enfermería (MSN).
- Desarrollo profesional: Esto incluye conferencias, seminarios y talleres ofrecidos por organizaciones profesionales, como la Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA), la Liga Nacional de Enfermería (NLN) y organizaciones de enfermería especializada.
- Programas de Competencia Continua: Estos programas evalúan y mantienen los conocimientos, habilidades y competencias de las enfermeras y pueden incluir cursos en línea, simulaciones y herramientas de autoevaluación.
- Titulación: La certificación es un proceso de acreditación voluntario que reconoce los conocimientos y habilidades especializados de las enfermeras en un área particular de práctica.
El papel de las enfermeras en la investigación
El papel de las enfermeras en la investigación ha evolucionado con el tiempo, de ser principalmente participantes en estudios a realizar activamente investigaciones y contribuir al desarrollo de la ciencia de la enfermería. Las enfermeras desempeñan un papel vital en los estudios de investigación, ya que aportan conocimientos y perspectivas únicos al proceso de investigación en función de su experiencia clínica y experiencias de atención al paciente. Las enfermeras pueden contribuir a la investigación de varias maneras, incluida la participación como sujetos en estudios de investigación, la asistencia en la recopilación y el análisis de datos, la realización de sus propios estudios de investigación y la colaboración con otros profesionales de la salud en proyectos de investigación interdisciplinarios.
Los beneficios de la participación de las enfermeras en la investigación son numerosos y han ayudado a dar forma a las políticas y prácticas de atención médica. Aquí hay algunos ejemplos de estudios de investigación de enfermería exitosos que han sido dirigidos por enfermeras:
https://carejourney.com/leading-care-models/ (usado para obtener una lista inicial de modelos)
1. El Modelo de Atención Transicional: Desarrollado por la Dra. Mary Naylor, enfermera investigadora, el Modelo de atención de transición es un programa basado en evidencia que mejora los resultados para los adultos mayores que están en transición del hospital al hogar. El modelo ha sido ampliamente adoptado y se ha demostrado que reduce los reingresos hospitalarios y mejora la satisfacción del paciente.
https://evidencebasedprograms.org/programs/transitional-care-model/
2. El modelo de atención crónica: Desarrollado por un equipo de investigadores que incluía enfermeras
investigadores, el Modelo de Atención Crónica es un marco basado en la evidencia para mejorar el manejo de las condiciones crónicas. El modelo enfatiza la atención centrada en el paciente, la autogestión y la colaboración interdisciplinaria.
https://www.hrsa.gov/behavioral-health/chronic-care-model
3. El Cuestionario de Resultados Funcionales del Sueño (FOSQ): Desarrollado por un equipo de enfermeras investigadoras, el FOSQ es una medida validada del deterioro funcional relacionado con los trastornos del sueño. El cuestionario se ha utilizado en numerosos estudios de investigación y ensayos clínicos para evaluar el impacto de los trastornos del sueño en el funcionamiento diario de los pacientes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9415942/
La relación entre la investigación y la educación continua
La investigación proporciona la base para la práctica de enfermería basada en la evidencia al generar nuevos conocimientos, validar las prácticas existentes e identificar las mejores prácticas. Este enfoque de la atención médica integra la mejor evidencia de investigación disponible con la experiencia clínica y las preferencias del paciente para tomar decisiones sobre la atención del paciente.
La extensión lógica de la investigación es la aplicación de los resultados de la investigación en la atención al paciente. La educación continua proporciona a las enfermeras el conocimiento y las habilidades necesarias para evaluar críticamente e integrar los resultados de la investigación en la práctica clínica. Al mantenerse al día con las últimas investigaciones, las enfermeras pueden brindar atención basada en evidencia que sea consistente con las mejores prácticas y pautas. La investigación y la educación continua trabajan juntas para mejorar la atención al paciente de varias maneras:
- Identificación de mejores prácticas: Los estudios de investigación pueden identificar las mejores prácticas que se basan en la mejor evidencia disponible, mientras que las oportunidades de educación continua ayudan a las enfermeras a incorporar estas mejores prácticas en su práctica clínica.
- Mejora de los resultados de los pacientes: Los estudios de investigación pueden proporcionar evidencia para respaldar las intervenciones que mejoran los resultados de los pacientes, mientras que la educación continua ayuda a las enfermeras a implementar estas intervenciones.
- Avance de la ciencia de la enfermería: Los estudios de investigación pueden contribuir al desarrollo de la ciencia de enfermería y la expansión del conocimiento en el campo, mientras que la educación continua ayuda a las enfermeras a mantenerse informadas, así como a contribuir con nuevos conocimientos.
- Mejorar el desarrollo profesional: Participar en la investigación y la educación continua puede mejorar el desarrollo profesional de las enfermeras al brindar oportunidades para el avance profesional, el desarrollo de habilidades y la creación de redes.
Superando Barreras a la Investigación y Educación Continua en Enfermería
Las enfermeras enfrentan varios desafíos para acceder a oportunidades de investigación y educación continua, incluidas limitaciones de tiempo, acceso limitado a recursos y falta de apoyo de los empleadores.
Superar las barreras a la investigación y la educación continua requiere un enfoque multifacético que incluye abogar por los recursos, desarrollar una cultura de investigación y educación continua, y aprovechar la tecnología para brindar a las enfermeras acceso a recursos educativos. Aquí hay algunas iniciativas exitosas que han abordado estas barreras y pueden servir como modelos para otras organizaciones:
- El Programa de Reconocimiento Magnet: Este programa reconoce a las organizaciones de atención médica que brindan un entorno de apoyo para la excelencia en enfermería, incluido el apoyo a la investigación y la educación continua. Se ha demostrado que las organizaciones que logran el reconocimiento Magnet tienen niveles más altos de participación de las enfermeras en la investigación y la educación continua.
- El Instituto Nacional de Investigaciones en Enfermería: Este instituto federal proporciona fondos para la investigación en enfermería y apoya el desarrollo de pautas de práctica basadas en la evidencia. El instituto ha sido fundamental en el avance de la ciencia de enfermería y la mejora de la atención al paciente.
- Entornos virtuales de aprendizaje (EVA): Los VLE permiten a las enfermeras acceder a recursos educativos desde cualquier lugar y en cualquier momento. Las organizaciones de atención médica pueden usar los VLE para brindar a las enfermeras acceso a módulos de aprendizaje en línea, seminarios web y otros recursos educativos que respaldan la investigación y la educación continua.
El futuro de la investigación y la educación continua en enfermería
Las tendencias emergentes y los avances en la investigación y la educación continua en enfermería están dando forma al futuro de la práctica de enfermería y la atención al paciente. Algunas de las tendencias y avances emergentes incluyen:
- Big Data y análisis: Las enfermeras pueden utilizar estos datos para identificar patrones y tendencias, predecir los resultados de los pacientes y desarrollar planes de atención personalizados.
- Realidad Virtual y Simulación: Estas tecnologías proporcionan un entorno seguro y controlado para que las enfermeras practiquen habilidades y escenarios, mejorando su toma de decisiones clínicas y la atención al paciente.
- Colaboración Interprofesional: Las enfermeras están trabajando con otros profesionales de la salud para desarrollar modelos de atención integrados que mejoren los resultados de los pacientes y reduzcan los costos de atención médica.
El impacto potencial de estos avances en la práctica de enfermería y la atención al paciente es significativo. Para mantenerse al día con estos avances y continuar su educación, las enfermeras pueden asistir a programas de educación continua, participar en programas de desarrollo profesional y unirse a organizaciones profesionales para obtener acceso a oportunidades de trabajo en red, programas de educación continua y recursos para el desarrollo profesional.
Comience su viaje como enfermera
En resumen, la investigación y la educación continua son fundamentales para que las enfermeras mejoren los resultados de los pacientes y avancen en la práctica de enfermería. Como hemos leído, la práctica basada en la evidencia se basa en la investigación, y la educación continua es crucial para implementar la práctica basada en la evidencia. Las enfermeras desempeñan un papel vital en la realización y participación en estudios de investigación, y su participación en la investigación contribuye a mejorar los resultados de los pacientes y el desarrollo profesional. Hay varios tipos de métodos de investigación y oportunidades de educación continua disponibles para las enfermeras, incluida la educación formal, los programas de desarrollo profesional y los recursos en línea.
Es esencial que las organizaciones de atención médica ayuden a las enfermeras a superar los desafíos que enfrentan para acceder a las oportunidades de investigación y educación continua mediante la promoción de recursos, el desarrollo de una cultura de investigación y educación continua y la utilización de la tecnología para acceder a los recursos. Al mantenerse al día con las tendencias emergentes y los avances en la investigación y la educación continua en enfermería, las enfermeras pueden mejorar la calidad de la atención que brindan a los pacientes.
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